以文本方式查看主題 - 駿伯勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)論壇 (http://www.359079.com/bbs/index.asp) -- 社會(huì)保險(xiǎn) (http://www.359079.com/bbs/list.asp?boardid=8) ---- 深圳重特大疾病保險(xiǎn)11月1日起開始投保 如何參保?如何界定大病? (http://www.359079.com/bbs/dispbbs.asp?boardid=8&id=21540) |
-- 作者:pxmhr2011 -- 發(fā)布時(shí)間:2015-11-3 8:25:30 -- 深圳重特大疾病保險(xiǎn)11月1日起開始投保 如何參保?如何界定大病? 深圳重特大疾病保險(xiǎn)11月1日起開始投保 如何參保?如何界定大病? 參保時(shí)間:2015年11月1日至30日 參保對(duì)象:參保人不分戶籍年齡 深圳市所有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人不分戶籍、不分年齡、無論是否已經(jīng)患病,都可以依照自愿原則參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。 參保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):20元/人/年 付費(fèi)三種情況 1、 個(gè)人賬戶劃扣 深圳基本醫(yī)保一檔參保人個(gè)人賬戶余額達(dá)到上年度在崗職工年平均工資5%(目前按3632元計(jì)算)以上的,保險(xiǎn)費(fèi)可以從個(gè)人賬戶中劃扣。 2、 現(xiàn)金支付 一檔參保人個(gè)人賬戶余額未達(dá)到3632元的,以及二檔、三檔參保人,保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人現(xiàn)金支付。 3 、政府部門統(tǒng)一繳費(fèi) 享受低保的非從業(yè)居民、孤兒、優(yōu)撫對(duì)象及重度殘疾居民,分別由市民政和殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理繳費(fèi)。 如何參保? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶余額達(dá)到上年度社平工資5%(即3632.4元)的,由深圳市社保部門協(xié)助統(tǒng)一劃扣繳費(fèi)參保,其余深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可通過以下渠道及時(shí)辦理: 一是上網(wǎng) 可通過微信(掃描地鐵和公交宣傳海報(bào)或媒體廣告中二維碼)、平安好福利APP或登陸平安官網(wǎng)(www.pingan.com/sz20) 二是團(tuán)體辦理 單位可以為員工統(tǒng)一辦理參保, 可通過pub_paylxsz@pingan.com.cn郵件聯(lián)系平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司,將有醫(yī)保服務(wù)專員協(xié)助辦理; 三是實(shí)體網(wǎng)點(diǎn)窗口辦理 可在全市社保分局(站)37個(gè)窗口辦理,具體地址詳見:http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/,也可在深圳市平安37個(gè)網(wǎng)點(diǎn):www.pingan.com/sz20,進(jìn)行辦理。 參保后你將享受這些待遇 參保人住院費(fèi)用可二次報(bào)銷,上不封頂 在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),住院醫(yī)療費(fèi)用在辦理了基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上,屬于原有的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用,累計(jì)超過1萬元以上的金額,由商業(yè)保險(xiǎn)公司再給予報(bào)銷70%,上不封頂。 同時(shí),使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)的藥品可報(bào)銷70%,不設(shè)起付線,一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)報(bào)銷限額為15萬元。 參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購藥實(shí)行刷卡記賬,屬于商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)支付的費(fèi)用,由商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)院和藥店直接結(jié)算,參保人無須墊付現(xiàn)金。參保人以現(xiàn)金墊付的屬于商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)支付的費(fèi)用,由商業(yè)保險(xiǎn)公司審核報(bào)銷。 如何界定大病? 大病并非特定哪些病,而是指發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用。 |