深圳178家醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點
近日從深圳市社保局獲悉,今年第一季度全市共178家醫(yī)藥機構(gòu)符合深圳市社會保險定點機構(gòu)準入條件,名單已分三批進行公示,經(jīng)公示無異議后被納入深圳市社會醫(yī)療保險定點機構(gòu)。
目前,根據(jù)新的社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法以及社會醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法兩個新政策,中醫(yī)館和診所也可以申請為社保定點,參保人刷社保卡就診;社保定點藥店的申請從只是受理連鎖藥店擴大到非連鎖藥店。
社保局的負責人表示,此次公示是根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《深圳市社會醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》的相關規(guī)定操作的,也就是深圳新的兩定辦法,F(xiàn)在,社保定點醫(yī)療機構(gòu)以及社保定點零售藥店的數(shù)量限制取消,只要綜合評分達到85分的機構(gòu)和藥店,都可以申請為社保定點。
兩定辦法新規(guī)取消了社保定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的數(shù)量限制,以前是總量控制、擇優(yōu)選定,現(xiàn)在是改成質(zhì)量為導向的擇優(yōu)選定,只要達到基本門檻的就可以申請。定點醫(yī)療機構(gòu)申請的基本門檻是須符合兩個條件:屬于經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu),或者經(jīng)軍隊主管部門批準并經(jīng)衛(wèi)生行政部門備案有資格開展對外服務的軍隊醫(yī)療機構(gòu);按照《深圳市社會醫(yī)療保險新增定點醫(yī)療機構(gòu)綜合評定項目及量化評分標準表》評分達到85分以上。具體根據(jù)開業(yè)時間、核定病床數(shù)量、注冊執(zhí)業(yè)于該醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師數(shù)量、全科醫(yī)師數(shù)量等12個評定項目進行量化評分。
而申請定點零售藥店也是兩個基本門檻:具有合法的《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《營業(yè)執(zhí)照》;按照《深圳市社會醫(yī)療保險新增定點零售藥店評定項目及量化評分標準表》評分達到85分以上。根據(jù)新辦法,中醫(yī)館和診所也可以申請為社保定點機構(gòu),參保人刷社保卡就診。
此外,社康中心以前是申請后審核,現(xiàn)在可直接申請為社保定點機構(gòu)。在社保定點藥店的申請方面,以前只是受理連鎖藥店,現(xiàn)在非連鎖藥店也可以申請,只要達到評定標準85分就可以申請。
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