社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要評(píng)信用等級(jí)
從最新一期政府公報(bào)了解到,《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定管理辦法》已出臺(tái),深圳社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)將分為AAA、AA、A和B級(jí)四個(gè)等級(jí),按信用等級(jí)實(shí)施分類管理。每2個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度將對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定一次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)定標(biāo)牌掛于醒目位置,引導(dǎo)參保人就醫(yī)。
根據(jù)管理辦法規(guī)定,深圳定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》(以下簡(jiǎn)稱《協(xié)議書》)且生效滿一年以上的,應(yīng)當(dāng)按照辦法規(guī)定進(jìn)行信用等級(jí)評(píng)定。據(jù)介紹,市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其相關(guān)人員遵守社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)定和履行《協(xié)議書》情況為主要依據(jù),結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常開展社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的工作量、服務(wù)量和服務(wù)滿意度以及違規(guī)查處情況等,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用等級(jí)進(jìn)行綜合評(píng)定。綜合評(píng)定總分值為200分,包括指標(biāo)考評(píng)(40%)、現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)(40%)和滿意度考評(píng)(20%)三部分。
市社保機(jī)構(gòu)將根據(jù)評(píng)定信用等級(jí)情況,對(duì)不同信用等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。對(duì)于信用等級(jí)較高的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將采取預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用、全額償付質(zhì)量掛鉤金、適當(dāng)減少監(jiān)督檢查次數(shù)等方式予以獎(jiǎng)勵(lì)。