烏魯木齊關于調(diào)整生育醫(yī)療保障待遇有關政策的通知

　　烏魯木齊市醫(yī)保局12月18日發(fā)布《關于調(diào)整烏魯木齊市生育醫(yī)療保障待遇有關政策的通知》稱，2024年1月1日起，對參加職工基本醫(yī)療保險的單位職工、靈活就業(yè)人員及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員生育醫(yī)療保障待遇進行調(diào)整和完善。

　　同日發(fā)布的解讀文件顯示，與之前的政策相比，烏魯木齊市單位職工參保人員生育待遇大幅度提高。例如，女職工住院分娩費用順產(chǎn)由2000元提高至4500元，剖宮產(chǎn)費用由3500元提高至7500元。對于參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，享受生育待遇時需滿足的繳費期限要求也進一步放寬。

烏魯木齊市醫(yī)療保障局 烏魯木齊市財政局

關于調(diào)整烏魯木齊市生育醫(yī)療保障待遇有關政策的通知

　　根據(jù)《中共中央國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》（中發(fā)〔2021〕30號）、《國家醫(yī)療保障局辦公室關于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕36號）和《做好生育保險工作支持三孩政策落實的通知》（新醫(yī)保辦函〔2021〕15號）精神，為響應國家號召，落實積極生育支持措施，進一步提高職工和城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療保障水平，現(xiàn)將我市職工基本醫(yī)療（生育）保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療保障待遇政策進行優(yōu)化調(diào)整，具體內(nèi)容如下：

　　一、調(diào)整參加職工基本醫(yī)療保險的單位職工生育保障待遇

　�。ㄒ唬┐�遇享受條件

　　用人單位為生育職工按規(guī)定參加生育保險，連續(xù)繳費滿10個月及以上的，符合國家和自治區(qū)生育政策規(guī)定的，可享受相應的產(chǎn)檢、住院分娩和生育津貼待遇。計劃生育待遇享受條件與單位職工基本醫(yī)療保險保持一致。

　　（二）待遇類別及標準

　　1.女職工住院分娩生育醫(yī)療費用。順產(chǎn)生育支付標準4500元；剖宮產(chǎn)生育支付標準7500元；多胞胎生育，每多一孩增加1000元。

　　2.女職工產(chǎn)檢費用標準2000元。

　　3.女職工流引產(chǎn)費用。懷孕不滿四個月流產(chǎn)的醫(yī)療手術費用，支付標準1200元；懷孕四個月以上至七個月以下引產(chǎn)的醫(yī)療手術費用，支付標準2000元。

　　4.女職工放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器手術費用。放置宮內(nèi)節(jié)育器支付標準300元，取出宮內(nèi)節(jié)育器支付標準200元。

　　5.職工實施輸卵管、輸精管結(jié)扎和復通手術的費用。女職工實施輸卵管結(jié)扎手術支付標準2000元，輸卵管吻合復通手術支付標準2000元。男職工輸精管結(jié)扎手術支付標準600元，輸精管吻合復通手術支付標準2000元。

　　6.用人單位參保職工配偶未就業(yè)（無業(yè)或失業(yè)）且未享受基本醫(yī)療保險和生育保險醫(yī)療待遇的，按上述標準50%享受待遇。

　　二、調(diào)整參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員生育保障待遇

　　（一）待遇享受條件

　　參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員生育時，基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費滿10個月及以上的，其住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用納入職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

　　（二）待遇類別及標準

　　住院分娩的生育醫(yī)療費用實行定額補助，標準為：順產(chǎn)4500元；剖宮產(chǎn)7500元。

　　三、調(diào)整參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員生育保障待遇

　　（一）待遇享受條件

　　參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，其住院分娩發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

　�。ǘ�）待遇類別及標準

　　住院分娩的生育醫(yī)療費用實行定額補助，標準為：順產(chǎn)3000元；剖宮產(chǎn)5500元。

　　四、進一步明確問題

　�。ㄒ唬﹨⒓勇毠せ�本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，按照本通知的規(guī)定享受住院分娩待遇，不享受產(chǎn)檢、計劃生育、生育津貼待遇。

　�。ǘ�）未達到定額支付標準的生育醫(yī)療費用，限額以內(nèi)據(jù)實支付。

　　本通知自2024年1月1日開始執(zhí)行，有效期五年。以往規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準，國家和自治區(qū)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　本通知由烏魯木齊市醫(yī)療保障局負責解釋。

　　烏魯木齊市醫(yī)療保障局 　烏魯木齊市財政局

2023年12月12日