“不選點(diǎn)、無(wú)報(bào)銷!”昨日從廣州市醫(yī)保局獲悉,明年1月1日起將開啟新的醫(yī)保年度,參保人可重新選點(diǎn)了。不想重新選點(diǎn)的參保人,也可繼續(xù)在此前選點(diǎn)的醫(yī)院看病并享受報(bào)銷待遇,系統(tǒng)將默認(rèn)此前的定點(diǎn)醫(yī)院為新一年度的定點(diǎn)醫(yī)院,無(wú)需再次辦理選點(diǎn)。
按照廣州市醫(yī)保政策規(guī)定,參保人應(yīng)當(dāng)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,選擇1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱“小點(diǎn)”)作為普通門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);選定“小點(diǎn)”后,可以在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中再選擇1家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱“大點(diǎn)”)作為其普通門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果不進(jìn)行選點(diǎn),將不可享受報(bào)銷待遇。不過,參保人在指定的?漆t(yī)院進(jìn)行相應(yīng)?崎T診就醫(yī)不受選點(diǎn)限制。
如何辦理門診選點(diǎn)?目前有兩種方法,一種是通過微信辦理,職工醫(yī)保參保人可關(guān)注“廣州醫(yī)保”官方微信,完成實(shí)名認(rèn)證,即可實(shí)時(shí)辦理在線選點(diǎn)。第二種是通過現(xiàn)場(chǎng)辦理,即參保人到廣州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)掛號(hào)前,需到醫(yī)院相關(guān)窗口出示社?ɑ蜥t(yī)保卡、有效身份證件及小一寸彩照辦理門診選點(diǎn)手續(xù)。
市醫(yī)保局介紹,參保人員到選定的醫(yī)院門診掛號(hào)后,出示社保卡(醫(yī)保卡)就醫(yī),才能享受門診統(tǒng)籌待遇。參保人員在患病住院治療期間,不得同時(shí)享受普通門診統(tǒng)籌待遇;享受門診特定項(xiàng)目、門診指定慢性病社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的部分,不再重復(fù)享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
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