廣東醫(yī)保新規(guī)來(lái)了，有哪些變化？

　　廣東街坊請(qǐng)注意！憑處方在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥可享醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)啦

　　4月26日，《廣東省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理的通知》（下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）在省醫(yī)保局官網(wǎng)公布，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)門(mén)診外配處方流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)零售藥店的所有醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，均納入門(mén)診統(tǒng)籌藥品保障范圍，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。

　　擴(kuò)大定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統(tǒng)籌藥品保障范圍

　　《通知》指出，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)門(mén)診統(tǒng)籌改革的重要意義。職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府作出的重大決策部署，將定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理是職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革配套措施，各地醫(yī)保部門(mén)要提高政治站位，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)做好門(mén)診統(tǒng)籌保障工作。

　　《通知》明確，擴(kuò)大定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統(tǒng)籌藥品保障范圍。各地醫(yī)保部門(mén)要明確門(mén)診統(tǒng)籌用藥保障服務(wù)定點(diǎn)零售藥店的條件，公開(kāi)辦理流程。

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)門(mén)診外配處方流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)零售藥店的所有醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，均納入門(mén)診統(tǒng)籌藥品保障范圍，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。

　　明確定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統(tǒng)籌支付政策

　　在定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統(tǒng)籌支付政策上，《通知》明確普通門(mén)診統(tǒng)籌原則上實(shí)行總額預(yù)算管理下的按人頭付費(fèi)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診外配處方發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用，納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的包干費(fèi)用額度，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算。

　　省內(nèi)各采購(gòu)平臺(tái)向社會(huì)公開(kāi)掛網(wǎng)交易價(jià)格

　　此外，《通知》要求做好門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店價(jià)格管理，加強(qiáng)藥品價(jià)格協(xié)同，省內(nèi)各采購(gòu)平臺(tái)向社會(huì)公開(kāi)掛網(wǎng)交易價(jià)格（含集采品種）。各地醫(yī)保部門(mén)通過(guò)官網(wǎng)、公眾號(hào)、微信小程序等多種渠道，逐步將門(mén)診統(tǒng)籌保障定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售的處方流轉(zhuǎn)藥品價(jià)格等信息予以公開(kāi)，引導(dǎo)參保人就醫(yī)購(gòu)藥。

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