生育險和職工醫(yī)保合并或?qū)⑷珖�推廣,對你有何影響？

　　12月23日，《國務院關(guān)于生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點工作總結(jié)的報告》在十三屆全國人大常委會第七次會議上提請審議。

　　報告指出，生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點取得積極成效，試點探索形成了成熟的制度經(jīng)驗和法律保障依據(jù)，具備全面推開的條件。

　　兩險為什么要合并實施？試點城市有哪些？合并實施后生育保險會取消嗎？“五險”變“四險”？參保人員待遇會不會降低？合并實施后有什么影響？下面就來統(tǒng)一答疑解難，一起來看看吧。

　　兩險為什么要合并實施

　　兩險合并實施是“五險一金”精簡歸并的舉措之一。由于各地生育保險地區(qū)支出情況并不平衡，女職工比較多的地方支出壓力比較大，所以要通過先行試點，探索可行的合并實施途徑，為在全國范圍推開奠定基礎、積累經(jīng)驗。

　　目前有哪些試點城市

　　試點全面啟動1年后，12個試點城市（包括重慶市、河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市）參保人數(shù)1510萬人，比試點前增長12.6%，明顯高于同期全國5.5%的增長水平。此外，還促進了小微企業(yè)的參保，如泰州市生育保險參保人數(shù)增加6.3%，但參保單位數(shù)增加了35.7%，增量中大多數(shù)為小微企業(yè)。

　　參保單位增加的一個主要原因在于中國原先的生育保險的覆蓋率相對較低，醫(yī)療保險的覆蓋面更廣。兩者如果合并，生育保險的覆蓋面就會隨之增加，也使更多女性得到了更多保障。能加強基金共濟，更好應對長期風險，有利于生育保險穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。也有利于提高行政效率，降低管理運行成本，增強生育保障功能，確保參保人生育待遇。

　　合并實施后生育保險會取消嗎

　　生育保險仍會保留，隨著生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施，是否意味著大家熟悉的“五險一金”會變?yōu)椤八碾U一金”？

　　其實，“五險”變“四險”的這種說法是錯誤的，合并實施并非合并為一個險種，而是合并經(jīng)辦管理，生育保險還是存在的。每一個險種對應不同的風險，隨著國家鼓勵生育，以后生育風險面臨加大的壓力，所以生育保險還需保留。兩項保險合并實施后，要統(tǒng)一經(jīng)辦管理，規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責。

　　參保人員待遇會不會降低

　　生育保險待遇不變，兩項保險合并實施后，參保人員的待遇會不會降低？這一點大可不必擔心，方案中已經(jīng)明確要求，確保參保人員相關(guān)待遇不降低、基金收支平衡，保證平穩(wěn)過渡。不僅如此，由于一些地方的醫(yī)療保險報銷比例達到了80%-90%，而生育保險報銷比例還在70%以下，合并實施后，這些地方的生育保險待遇還可能會提高。

　　方案還提出，職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

　　合并實施后有什么影響

　　降低管理運行成本，根據(jù)方案，參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳。試點期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。

　　那么，兩項保險合并實施后，會產(chǎn)生什么影響？由于生育保險中的生育醫(yī)療費用發(fā)生在醫(yī)院，這一部分跟醫(yī)療保險運營是相似的，因此可以合并經(jīng)辦。生育保險由用人單位繳納，所以合并實施后，用人單位將不用再多填一份表格，也少了一道繳費手續(xù)，會減輕用人單位事務性負擔。同時，也有利于節(jié)省管理機構(gòu)的經(jīng)費和成本，提升基金的互濟能力和經(jīng)辦效率。

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