中山如何辦理生育醫(yī)療定點(diǎn)？如何異地享受生育保險(xiǎn)待遇？

　　為貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的任務(wù)部署，積極支持三孩生育政策落地實(shí)施，2022年3月15日起，新《中山市職工生育保險(xiǎn)辦法》正式施行。生育保險(xiǎn)辦法亮點(diǎn)突出，保障更加充分，參保人無論在中山還是到外市生BB更加安心啦!

　　產(chǎn)前檢查

　　職工確認(rèn)懷孕并辦理生育登記后，應(yīng)當(dāng)選定產(chǎn)前檢查醫(yī)院，按照規(guī)定辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，辦理后立即生效。凡納入生育保險(xiǎn)支付范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用按100%的比例支付，不設(shè)起付線，不設(shè)最高限額。

　　在中山市內(nèi)產(chǎn)檢的：可以登錄“粵醫(yī)�！毙〕绦蜣k理，或到各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，辦理后憑本人社�？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

　　在中山市外產(chǎn)檢的：符合國家生育政策的職工可按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理異地生育備案（產(chǎn)檢選定醫(yī)院，分娩選定城市）。

　　市外產(chǎn)檢所需資料：如實(shí)準(zhǔn)確填寫《廣東省異地就醫(yī)生育保險(xiǎn)登記備案表》，攜帶《廣東省生育登記證明》或《廣東省批準(zhǔn)再生育子女決定書》或《中山市生育情況備案表》或《廣東省生育登記憑證》、本人有效身份證或社保卡、代辦的提供代辦人身份證，到各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦前臺辦理。

　　提醒：辦理就醫(yī)確認(rèn)前的產(chǎn)前檢查費(fèi)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

　　異地生育待遇

　　辦理了異地備案。職工經(jīng)異地備案后，在選定當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查以及在當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育（終止妊娠、分娩住院和施行計(jì)劃生育手術(shù)）發(fā)生的符合本辦法規(guī)定范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照本市待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　【亮點(diǎn)】成功辦理異地備案手續(xù)，在備案的省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持我市第三代社�？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　未辦理異地備案（非急診、搶救）。在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（終止妊娠、分娩和施行計(jì)劃生育手術(shù)）發(fā)生的符合本辦法規(guī)定范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用按照本市待遇標(biāo)準(zhǔn)的70%支付，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診（終止妊娠和施行計(jì)劃生育手術(shù)）、產(chǎn)前檢查所發(fā)生的費(fèi)用，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

　　未辦理異地備案手續(xù)或辦理了省外就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)用仍需先墊付后到醫(yī)保經(jīng)辦窗口零星報(bào)銷。

　　費(fèi)用報(bào)銷所需資料：填寫《生育保險(xiǎn)待遇申請表》《廣東省生育登記證明》或《廣東省批準(zhǔn)再生育子女決定書》或《中山市生育情況備案表》或《廣東省生育登記憑證》（產(chǎn)前檢查或分娩時(shí)需提供）、出院記錄、疾病診斷證明書、收費(fèi)收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用清單、社保卡或身份證、代辦人身份證（代辦時(shí)需要）、參保人有效的銀行通存通兌存折或借記卡。

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