為進(jìn)一步優(yōu)化本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限核定流程,天津市醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限核定辦法的通知》,該《通知》自2024年1月1日起施行,自2028年12月31日廢止,有效期5年。
通知明確:
一、職工醫(yī)保繳費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限、視同繳費(fèi)年限
具體核定規(guī)則如下:
1、實(shí)際繳費(fèi)年限
2001年11月(含當(dāng)月,下同)后參加本市職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限。
2001年11月后跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)到外地后再轉(zhuǎn)回的本市職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限。
2001年11月后至納入全市統(tǒng)籌管理前,在符合規(guī)定的行業(yè)企業(yè)參加本市社會保險(xiǎn)的年限。
原開發(fā)區(qū)、塘沽區(qū)和大港區(qū)納入全市統(tǒng)籌管理前職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限。
2、視同繳費(fèi)年限
企業(yè)、經(jīng)費(fèi)自理事業(yè)單位參保人員2001年10月前和機(jī)關(guān)、財(cái)政補(bǔ)助事業(yè)單位參保人員2001年12月前在本市的職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。
按照勞動合同制工人招用的國營企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、外商投資企業(yè)參保人員1992年12月31日前在本市的職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限。
參保人員2001年10月前在外省市的職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。
跨省轉(zhuǎn)移到本市的外省市職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限。
軍隊(duì)駐津機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工2005年10月前工作年限。
軍隊(duì)退役人員在部隊(duì)期間軍齡。
未就業(yè)隨軍配偶在軍隊(duì)期間建立醫(yī)保個(gè)人賬戶年限。
二、具體核定方法
1、實(shí)際繳費(fèi)年限
本市職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限以本市醫(yī)療保障系統(tǒng)記錄的個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)年限為準(zhǔn)。其中,原開發(fā)區(qū)、塘沽區(qū)和大港區(qū)納入全市統(tǒng)籌管理前職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限,濱海新區(qū)醫(yī)保局一次性核定后,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)導(dǎo)入醫(yī)療保障系統(tǒng)。
2、視同繳費(fèi)年限
本市職工醫(yī)保視同繳費(fèi)年限根據(jù)本通知所規(guī)定的核定規(guī)則,結(jié)合與人社部門交互的職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限以及跨省(含軍地)轉(zhuǎn)移接續(xù)年限等因素,通過系統(tǒng)進(jìn)行核定。
三、退休人員醫(yī)保待遇繳費(fèi)年限
參保人員在本市職工醫(yī)保繳費(fèi)年限男應(yīng)不少于25年、女應(yīng)不少于20年,且在本市實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)不少于5年。達(dá)到上述繳費(fèi)年限的,退休后不再繳納職工醫(yī)保費(fèi);不足上述年限的,可按規(guī)定補(bǔ)足后享受退休人員醫(yī)保待遇。
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