關(guān)于調(diào)整廣州市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率和非廣州市城鎮(zhèn)戶籍職工參加生育保險(xiǎn)的通知

廣州市勞動(dòng)保障局昨日(28日)召開新聞發(fā)布會(huì)，廣州市印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整廣州市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率和非廣州市城鎮(zhèn)戶籍職工參加生育保險(xiǎn)的通知》，從下月1日起，把生育保險(xiǎn)范圍擴(kuò)展到本市企業(yè)的全體職工，用人單位將為包括非廣州市城鎮(zhèn)戶籍職工（以下簡(jiǎn)稱“外來工”）在內(nèi)的全體職工，統(tǒng)一繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。而繳費(fèi)率也由職工工資總額的0．7％調(diào)整為0．85％。至此，廣州市社會(huì)保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種已全部覆蓋至外來工。

參保一年后才享生育險(xiǎn)待遇

據(jù)廣州市勞動(dòng)保障局局長(zhǎng)崔仁泉介紹，生育保險(xiǎn)由用人單位負(fù)責(zé)繳納，從今年7月1日起，用人單位即可到所屬的市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為非廣州市城鎮(zhèn)戶籍職工辦理參加生育保險(xiǎn)手續(xù)。職工（包括男、女職工）參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年后，符合國家計(jì)劃生育政策，在懷孕期間、分娩（或手術(shù)）及申請(qǐng)待遇期間均處于參保狀態(tài)的，才能享受生育保險(xiǎn)待遇。

按照最新公布的社平工資計(jì)算，一名女職工順產(chǎn)可以領(lǐng)到的生育津貼為8475元到42378元之間（按本人繳費(fèi)工資的水平計(jì)算），在三級(jí)醫(yī)院的生育醫(yī)療費(fèi)為3600元，一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)用為1211元，男配偶則可領(lǐng)到10天的工資。如果是剖腹產(chǎn)，則獲得的待遇更高，超過6萬元。其中，生育醫(yī)療費(fèi)按定額標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金向定點(diǎn)醫(yī)院支付。參保人辦理了《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》后，憑《憑證》到其選定的定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢、分娩、手術(shù)，將由定點(diǎn)醫(yī)院按生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療項(xiàng)目記賬，記賬后由生育保險(xiǎn)基金向定點(diǎn)醫(yī)院按定額支付，不能記賬部分由參保人自付。

外來工多致繳費(fèi)率提高

據(jù)了解，此次之所以將繳費(fèi)率調(diào)整到0．85％，主要是由于將外來工納入生育保險(xiǎn)范圍之后，由于外來工普遍年輕，大部分處于生育年齡，按原來工資總額的0．7％籌集的生育保險(xiǎn)基金將收不抵支。須將繳費(fèi)率調(diào)整到0．85％，生育保險(xiǎn)基金才能收支平衡。

不過，崔仁泉也表示，由于外來女工在穗生育必須符合與企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系、參保一年以上并在參保狀態(tài)，并且符合計(jì)生政策等條件，方可享受生育保險(xiǎn)，因此并不擔(dān)心出現(xiàn)大規(guī)模生育女工進(jìn)入廣州的情況，而一旦出現(xiàn)大量女工集中生育的情況，有關(guān)部門也會(huì)密切注意。

另外，據(jù)測(cè)算，按2005年廣州市職工平均工資作繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算，生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率由0．7％調(diào)整至0．85％，用人單位為參保職工繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)每月人均僅增加4．23元。

參加生育保險(xiǎn)辦事指南

如何選定就醫(yī)醫(yī)院

準(zhǔn)備分娩的女職工在懷孕16周后，或準(zhǔn)備人流、引產(chǎn)的在手術(shù)前到廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心領(lǐng)取《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)表》，也可從“廣州市勞動(dòng)保障信息網(wǎng)”下載表格，然后由參保人在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定就醫(yī)醫(yī)院，并由所在單位蓋章確認(rèn)。

如何就醫(yī)

女職工懷孕后，需辦理《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》（下稱《憑證》），憑《憑證》到其選定的定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢、分娩、手術(shù)，將由定點(diǎn)醫(yī)院按生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療項(xiàng)目目錄范圍記賬，記賬后由生育保險(xiǎn)基金向定點(diǎn)醫(yī)院按定額支付；不能記賬部分由參保人自付。

如何辦理異地分娩

參保人如果不在廣州市分娩，可向醫(yī)保中心申請(qǐng)異地分娩。必須填寫《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)表》，由單位加具意見并蓋公章后向醫(yī)保中心申請(qǐng)。如果參保人需在廣州市進(jìn)行產(chǎn)前檢查的須同時(shí)辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》。至于異地分娩的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，參保人必須將本人與新生兒醫(yī)療費(fèi)分開，產(chǎn)婦的醫(yī)療費(fèi)用向市勞動(dòng)保障局申請(qǐng)報(bào)銷。符合生育保險(xiǎn)規(guī)定項(xiàng)目的費(fèi)用部分，低于定額標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷；超定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額報(bào)銷。報(bào)銷后的款項(xiàng)由所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)劃入單位賬戶，再由單位交給本人。